早上鍾伊阿姨跟老公魏伯伯一起來住親親生日快樂。好心的魏伯伯聽到媽媽要撘半小時公車,再轉半小時電車去ZUS(社會保險局)辦親親的健康保險,馬上說要載大家一起去,於是波蘭嬤跟親親等一行五個人就一起坐車出發去。先去附近的urząd gminy(大概等同於鄉公所之類的最低級行政單位)拿親親的PESEL(類似於身份證號碼),然後再驅車前往ZUS。只是因為走的突然,親親還沒吃飽,所以後來半路大哭了一場,魏伯伯趕緊加速到達目的地。我們提早到了二十分鐘,親親就在車上喝ㄋㄟㄋㄟ,結果睡著了又不肯放開ㄋㄟㄋㄟ,媽媽只好邊餵親親邊走。
進了ZUS沒多久親親就醒了,然後開始東看西看。本來媽媽跟分局局長約好了十二點,到了之後秘書小姐才說可能要跟另一個負責的主任談,不過主任剛好在會客,所以親親在走廊等了一會。這樣的等待對親親來說當然不無聊,剛學走路的親親牽著鍾伊阿姨東走走,西走走,到處跟人笑呵呵。親親到哪都不忘社交一下,看來以後大概要當外交官吧!
好不容易輪到親親,一進門大家就開始討論親親的健保怎麼辦。根據波蘭法律,只要是波蘭國民,到二十五歲為止都享有免費健保的權利。親親既然是波蘭人,當然也不例外,只是不能登記在爸爸名下,媽媽又是沒有工作的外國人,只能在領有撫恤金的波蘭嬤名下。問題是社會保險局不知道要根據那條法規來辦,所以那個主任連同法律顧問一起翻法條。後來法律顧問說要跟專辦健保的NFZ(國家健康基金會)討論,親親只好又回到走廊等他們電話討論。
親親在走廊走了又走,按按電燈開關,跟路過的工作人員打招呼,還爬樓梯到樓上晃了晃。等了好久,法律顧問小姐終於從自己的辦公室走出來,遞了一張表格給波蘭嬤,要我們去找承辦小姐。波蘭嬤趕緊把表格填一填,送去給承辦小姐。就這樣,全程近兩個鐘頭。親親得到一張B5大小的紙,代表親親已經有健保囉!
其實表格上根本就有寫「孫子」可以算在領撫恤金者的名下,那些行政人員還弄了老半天。不過魏伯伯說至少親親馬上被納入健保,因為如果在窗口填表格,通常要個一年半載才會收到入保通知,更誇張的連錯保資格,最後要歸還ZUS保險金的情況都可能發生呢!
不管怎養,這份魏伯伯送的大禮,是親親收到最棒的生日禮物了!
2007年11月29日
生日快樂!!!!!!!
2006.11.29正是親親看到這個世界的第一天,在這麼重要的周歲紀念日,當然要幫親親好好慶祝啦!
根據REWERS家的傳統,只要家裡有人生日,或是命名日,一家人就會聚在一起吃吃喝喝兼聊天,而丹奴塔奶奶(波蘭嬤)總會為大家烤個蛋糕或是派。所以啦,從昨晚開始單奴塔奶奶就開始為親親準備生日蛋糕,不是長方形的那種喔!是生日才會作的那種圓形大蛋糕!不過家裡的烤箱實在不太幫忙,波蘭嬤烤半天烤不熟,可是底部竟然開始燒焦>< 不過沒關係,燒焦的地方刮一刮,切一切,照樣是一個好蛋糕。
既然昨天做好了準備工作,今天就可以作最後的裝飾啦。從做夾層,塗奶油,一直到最後的裝飾,波蘭嬤一個人全包了,看得媽媽兩眼直瞪!雖然看起來沒有外面買的華麗,但是很漂亮,很溫馨喔,要是在台灣,媽媽一定做不出來^^"
五點親親睡午覺起來,穿好衣服到客廳,西蒙叔叔跟蓮娜阿姨還有波蘭嬤馬上開始唱生日快樂歌(當然是波蘭版的「一百歲」啦)。西蒙叔叔送了一隻搖搖馬給親親,很可愛的一隻小馬,按一邊的耳朵會有噠噠的馬蹄聲,按另一邊小馬會開始叫,嘴巴還會一開一合喔!可是...... 親親竟然被小馬嚇到了!!一直很謹慎地觀察小馬的動靜,小手還緊緊抓著波蘭嬤不趕放,真是太好笑了。波蘭嬤試著抱親親坐上小馬,可是親親好像屁股被燙到一樣,急著要下去。
六點波蘭公也從工作回來了,大家一起等米瑞克伯伯一起開派對。親親趁這個時候吃點點心加打扮。
七點到了,米瑞克叔叔一家準時出現,親親去開門迎接。米瑞克伯伯帶著小寶寶愛莉西亞一進門就開始唱「一百歲」,接著進門的米可外以提著一個好大的禮物,最後進來的是艾娃伯母。
米瑞克伯伯買了一輛小車子給親親,親親可以推著走,練習走路,如果親親再大一點就可以坐著推,方向盤還附了一個大喇叭可以按。這種機械性的東西當然就要由專科的西蒙「碩士」來組裝啦,三兩下,親親就開始推著走囉~~
拆完禮物當然就來到重頭戲 - 吹蠟燭啦!吹蠟燭之前,根據波蘭人的傳統是要抓周的(跟我們一樣啦!)。要抓什麼呢?波蘭嬤在桌上放了一本小手冊(爸爸在天主教裡的所有儀式,這種小手冊是每個有受洗的波蘭人都會有的),一個兩塊錢銅板,一張一百塊,一個小酒杯,還有一串十字架項鍊。什麼意思呢?
小手冊(書)代表智慧,也就是親親以後會當學者
錢代表財富,拿到一百塊也就是以後會很有錢,至於兩塊就......
酒杯當然就是指親親以後可能會變酒鬼啦(或者該說「品酒專家」比較好呢?)
十字架就是以後會試很虔誠的教徒,為教會奉獻
親親選了什麼呢?一百塊!大家都很高興,最高興的當然是媽媽啦!但其實... 親親是想拿被一百塊壓到的兩塊錢啦!其他東西親親意思意思看了一下,至於酒杯,根本看都不看(其實因為是玻璃透明的看不到啦^^")
抓好周後當然就是要吹蠟燭啦!波蘭嬤抱著親親一起吹。一旁負責攝影的米可外以因為來不及,要求再來一次,所以親親吹了兩次蠟燭!
親親的生日過得很開心,雖然對於波蘭嬤的蛋糕不太捧場,但是跟大家一起開開心心是最重要的了!小小的親親因為時間到了想睡覺,結果竟然拉著媽媽去房間,然後要把房門關起來(親親要喝ㄋㄟㄋㄟ的時候媽媽都會關門),真是個聰明的小孩啊!
根據REWERS家的傳統,只要家裡有人生日,或是命名日,一家人就會聚在一起吃吃喝喝兼聊天,而丹奴塔奶奶(波蘭嬤)總會為大家烤個蛋糕或是派。所以啦,從昨晚開始單奴塔奶奶就開始為親親準備生日蛋糕,不是長方形的那種喔!是生日才會作的那種圓形大蛋糕!不過家裡的烤箱實在不太幫忙,波蘭嬤烤半天烤不熟,可是底部竟然開始燒焦>< 不過沒關係,燒焦的地方刮一刮,切一切,照樣是一個好蛋糕。
既然昨天做好了準備工作,今天就可以作最後的裝飾啦。從做夾層,塗奶油,一直到最後的裝飾,波蘭嬤一個人全包了,看得媽媽兩眼直瞪!雖然看起來沒有外面買的華麗,但是很漂亮,很溫馨喔,要是在台灣,媽媽一定做不出來^^"
五點親親睡午覺起來,穿好衣服到客廳,西蒙叔叔跟蓮娜阿姨還有波蘭嬤馬上開始唱生日快樂歌(當然是波蘭版的「一百歲」啦)。西蒙叔叔送了一隻搖搖馬給親親,很可愛的一隻小馬,按一邊的耳朵會有噠噠的馬蹄聲,按另一邊小馬會開始叫,嘴巴還會一開一合喔!可是...... 親親竟然被小馬嚇到了!!一直很謹慎地觀察小馬的動靜,小手還緊緊抓著波蘭嬤不趕放,真是太好笑了。波蘭嬤試著抱親親坐上小馬,可是親親好像屁股被燙到一樣,急著要下去。
六點波蘭公也從工作回來了,大家一起等米瑞克伯伯一起開派對。親親趁這個時候吃點點心加打扮。
七點到了,米瑞克叔叔一家準時出現,親親去開門迎接。米瑞克伯伯帶著小寶寶愛莉西亞一進門就開始唱「一百歲」,接著進門的米可外以提著一個好大的禮物,最後進來的是艾娃伯母。
米瑞克伯伯買了一輛小車子給親親,親親可以推著走,練習走路,如果親親再大一點就可以坐著推,方向盤還附了一個大喇叭可以按。這種機械性的東西當然就要由專科的西蒙「碩士」來組裝啦,三兩下,親親就開始推著走囉~~
拆完禮物當然就來到重頭戲 - 吹蠟燭啦!吹蠟燭之前,根據波蘭人的傳統是要抓周的(跟我們一樣啦!)。要抓什麼呢?波蘭嬤在桌上放了一本小手冊(爸爸在天主教裡的所有儀式,這種小手冊是每個有受洗的波蘭人都會有的),一個兩塊錢銅板,一張一百塊,一個小酒杯,還有一串十字架項鍊。什麼意思呢?
小手冊(書)代表智慧,也就是親親以後會當學者
錢代表財富,拿到一百塊也就是以後會很有錢,至於兩塊就......
酒杯當然就是指親親以後可能會變酒鬼啦(或者該說「品酒專家」比較好呢?)
十字架就是以後會試很虔誠的教徒,為教會奉獻
親親選了什麼呢?一百塊!大家都很高興,最高興的當然是媽媽啦!但其實... 親親是想拿被一百塊壓到的兩塊錢啦!其他東西親親意思意思看了一下,至於酒杯,根本看都不看(其實因為是玻璃透明的看不到啦^^")
抓好周後當然就是要吹蠟燭啦!波蘭嬤抱著親親一起吹。一旁負責攝影的米可外以因為來不及,要求再來一次,所以親親吹了兩次蠟燭!
親親的生日過得很開心,雖然對於波蘭嬤的蛋糕不太捧場,但是跟大家一起開開心心是最重要的了!小小的親親因為時間到了想睡覺,結果竟然拉著媽媽去房間,然後要把房門關起來(親親要喝ㄋㄟㄋㄟ的時候媽媽都會關門),真是個聰明的小孩啊!
2007年11月25日
2007年11月17日
2007年11月16日
2007年11月15日
2007年11月13日
親親短短人生中的第一場車禍
上禮拜米瑞克伯伯帶媽媽跟親親去公證人那辦事情,沒想到車子剛要開出社區就“砰“地一聲撞到另一輛車!兩邊車速都不慢,對方的車還打滑迴旋到不遠處... 當時媽媽正好低頭繫安全帶,只知到突然被用力的晃了一下,轉頭看親親,親親還不知道發生什麼事呢!幸好沒什麼大礙,米瑞克伯伯的車頭保險稈毀了,對方則是副駕駛座的車門被撞凹,看來“鐵包皮“真的比“皮包鐵“強太多了!
本來雙方留個電話就可以了事,不巧對方開的是公司車,而公司規定要報警,所以媽媽跟親親只好回家等。後來米瑞克伯伯說,警察問起當時還有沒有別人在車上,談起媽媽的名字,米瑞克伯伯這麼說“警察先生,我不是要刁難你,不過另一個乘客的名字是(以下省略)“,警察先生很妙的回答“這麼說我要在姓名欄這邊畫聖誕樹還是小電視?“ - 對波蘭人來說中文字就是長得像聖誕樹拉,小房子之類的^^"
一番折騰後親親終於抵達公證人的辦公處,不過又是等等等... 等待時,米瑞克伯伯牽著親親到處走,大家都稱讚親親好棒喔,還沒有一歲就會牽著手走。這一切都要歸功於波蘭嬤的特意訓練。媽媽雖然也覺得挺驕傲的,不過親親還是慢慢來,想走就走,想爬就爬,不要急喔!
本來雙方留個電話就可以了事,不巧對方開的是公司車,而公司規定要報警,所以媽媽跟親親只好回家等。後來米瑞克伯伯說,警察問起當時還有沒有別人在車上,談起媽媽的名字,米瑞克伯伯這麼說“警察先生,我不是要刁難你,不過另一個乘客的名字是(以下省略)“,警察先生很妙的回答“這麼說我要在姓名欄這邊畫聖誕樹還是小電視?“ - 對波蘭人來說中文字就是長得像聖誕樹拉,小房子之類的^^"
一番折騰後親親終於抵達公證人的辦公處,不過又是等等等... 等待時,米瑞克伯伯牽著親親到處走,大家都稱讚親親好棒喔,還沒有一歲就會牽著手走。這一切都要歸功於波蘭嬤的特意訓練。媽媽雖然也覺得挺驕傲的,不過親親還是慢慢來,想走就走,想爬就爬,不要急喔!
2007年11月6日
雞蛋糕
媽媽心血來潮想吃雞蛋糕,隨便google了一下選定食譜
趁親親在睡覺的時候趕快來試做!
(食譜來自台灣婦女網路論壇)
份量:約30個
烤雞蛋糕時必須以小火烘烤,否則容易使外皮焦黑而內心未熟。
材料
1.
細砂糖...100公克
蛋...3個
2.
低筋麵粉...150公克
泡打粉...1小匙
3.
熔化奶油...50公克
4.
牛奶...3大匙
5.
香草精...1小匙
作法
1材料1打發,至成為細緻光滑的泡沫。
2材料2過篩後加入拌勻,隨後亦加熔化奶油加入拌勻。
3將牛奶加入拌勻後,再加入香草精拌勻。
4烤盤先以小火加溫預熱,以刷子刷上一層薄油後,再倒入1大匙的麵糊,烤至可以翻動時,再以牙籤將之挑動翻轉至另一面,烤至有彈性即可。
後記:
製作材料很容易取得,過程也很簡單(用鬆餅機^^),不過大廚的技術就....... 還要再加強拉
味道很好,就是雞蛋糕!不過媽媽覺得有點太甜了..(低糖愛好者)
趁親親在睡覺的時候趕快來試做!
(食譜來自台灣婦女網路論壇)
份量:約30個
烤雞蛋糕時必須以小火烘烤,否則容易使外皮焦黑而內心未熟。
材料
1.
細砂糖...100公克
蛋...3個
2.
低筋麵粉...150公克
泡打粉...1小匙
3.
熔化奶油...50公克
4.
牛奶...3大匙
5.
香草精...1小匙
作法
1材料1打發,至成為細緻光滑的泡沫。
2材料2過篩後加入拌勻,隨後亦加熔化奶油加入拌勻。
3將牛奶加入拌勻後,再加入香草精拌勻。
4烤盤先以小火加溫預熱,以刷子刷上一層薄油後,再倒入1大匙的麵糊,烤至可以翻動時,再以牙籤將之挑動翻轉至另一面,烤至有彈性即可。
後記:
製作材料很容易取得,過程也很簡單(用鬆餅機^^),不過大廚的技術就....... 還要再加強拉
味道很好,就是雞蛋糕!不過媽媽覺得有點太甜了..(低糖愛好者)
2007年11月5日
玫瑰疹
今天親親去看醫生了。
原來這一個禮拜的發燒、嘔吐、拉肚子、出疹子全都是玫瑰疹作祟= =
幸好疹子已經發出來,就表示病毒感染已經到尾聲了~~
順便說一下,玫瑰疹在波蘭叫做“三日燒“(gorączka trzydniowa)
(以下文章來自這裡)
玫瑰疹 (嬰兒玫瑰疹)
台北榮總小兒部醫務科主任 湯仁彬醫師
小寶是個一歲大的小男生,出生後健康尚可,未曾有過明顯的高燒疾病,預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒,胃口不好、吃不下什麼東西,因此活動力稍差。前兩天,已經分別給兩位醫師瞧過,認為可能是感冒,開了一些退燒以及開胃的藥。此外,在醫師叮嚀下,若仍然高燒不退、或有新的不舒服症狀,如嘔吐、呼吸困難、抽筋等,應迅速就醫。而在今日,寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都看到有一些細細顆粒狀的疹子,小寶的發燒似乎有些下降,並沒有其它相關的症狀,在這種情況之下,如何是好?許多關切孩子健康而心情焦慮的父母們在不了解的情形下,著急的帶小寶來看醫生。事實上,這就是嬰兒的玫瑰疹。
什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)
玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。
玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好,也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。
好發年齡? 季節? 發生率
這是最常見的嬰兒出疹疾病,多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。
整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。
有那些症狀?
最常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極少超過5天,檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續2-3 分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。
燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹,所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。
治療方法? 預後如何.? 有無危險性?
基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,或白血球升高,此時可給予口服抗生素。
熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。.
預防方法?
大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食及運動;加強住家個人衛生,尤其需要勤於洗手,並且要確實以肥皂洗手,再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。這也是日常生活的一環。
結論與建議
許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說,是診斷上的一種挑戰,有些疾病可由皮疹的形態,諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別,須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例,有時需做一些檢查,如血液常規檢查、小便檢查、血液培養,等和其他疾病作鑑別診斷,以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態,配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷,達到早期治療的目標。
原來這一個禮拜的發燒、嘔吐、拉肚子、出疹子全都是玫瑰疹作祟= =
幸好疹子已經發出來,就表示病毒感染已經到尾聲了~~
順便說一下,玫瑰疹在波蘭叫做“三日燒“(gorączka trzydniowa)
(以下文章來自這裡)
玫瑰疹 (嬰兒玫瑰疹)
台北榮總小兒部醫務科主任 湯仁彬醫師
小寶是個一歲大的小男生,出生後健康尚可,未曾有過明顯的高燒疾病,預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒,胃口不好、吃不下什麼東西,因此活動力稍差。前兩天,已經分別給兩位醫師瞧過,認為可能是感冒,開了一些退燒以及開胃的藥。此外,在醫師叮嚀下,若仍然高燒不退、或有新的不舒服症狀,如嘔吐、呼吸困難、抽筋等,應迅速就醫。而在今日,寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都看到有一些細細顆粒狀的疹子,小寶的發燒似乎有些下降,並沒有其它相關的症狀,在這種情況之下,如何是好?許多關切孩子健康而心情焦慮的父母們在不了解的情形下,著急的帶小寶來看醫生。事實上,這就是嬰兒的玫瑰疹。
什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)
玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。
玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好,也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。
好發年齡? 季節? 發生率
這是最常見的嬰兒出疹疾病,多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。
整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。
有那些症狀?
最常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極少超過5天,檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續2-3 分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。
燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹,所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。
治療方法? 預後如何.? 有無危險性?
基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,或白血球升高,此時可給予口服抗生素。
熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。.
預防方法?
大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食及運動;加強住家個人衛生,尤其需要勤於洗手,並且要確實以肥皂洗手,再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。這也是日常生活的一環。
結論與建議
許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說,是診斷上的一種挑戰,有些疾病可由皮疹的形態,諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別,須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例,有時需做一些檢查,如血液常規檢查、小便檢查、血液培養,等和其他疾病作鑑別診斷,以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態,配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷,達到早期治療的目標。
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